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什么是黄斑裂孔?黄斑裂孔 如何治疗?

发布日期:2014-03-08   http://www.zgjsyw.com
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导读:什么是黄斑裂孔?黄斑裂孔 如何治疗? 黄斑裂孔(macular hole)是指黄斑的神经上皮层局限性全层缺损。按发病原因分为继发性和特发性黄斑裂孔。继发性黄斑裂孔可由眼外伤、黄斑变性、长期CME、高度近视眼等引起。特发性黄斑裂孔发生在老年人无其他诱发眼病相对健康眼,多见于女性,病因不清,目前认为玻璃体后皮质收缩对黄斑的切线向的牵拉力起到重要作用。

   什么是黄斑裂孔?黄斑裂孔 如何治疗? 黄斑裂孔 

    黄斑裂孔(macular hole)是指黄斑的神经上皮层局限性全层缺损。按发病原因分为继发性和特发性黄斑裂孔。继发性黄斑裂孔可由眼外伤、黄斑变性、长期CME、高度近视眼等引起。特发性黄斑裂孔发生在老年人无其他诱发眼病相对健康眼,多见于女性,病因不清,目前认为玻璃体后皮质收缩对黄斑的切线向的牵拉力起到重要作用。

    根据发病机制,Gass将特发性黄斑裂孔分为4期:I期为裂孔形成前期,仅中心凹脱离,视力轻度下降,中心凹可见黄色斑点或黄色小环,约一半数病例会自发缓解;II期~IV期为全层裂孔,II期裂孔<400um,呈偏心的半月形、马蹄形或椭圆形;III期为>400um圆孔(图14-16),II~III期时玻璃体后皮质仍与黄斑粘连;IV期为已发生玻璃体后脱离的较大裂孔,可见Weiss环。 

    黄斑全层裂孔者视力显著下降(多在0.5以下),中央注视点为暗点;裂隙灯前置镜检查可见裂孔处光带中断现象;OCT检查可直观显示玻璃体后皮质与黄斑裂孔的关系,及黄斑裂孔处组织病变状况,对黄斑裂孔的诊断和鉴别诊断提供了金标准。 

    继发于高度近视眼的黄斑裂孔发生视网膜脱离的危险很大,需行玻璃体切除术治疗。特发性黄斑裂孔一般不发生视网膜脱离,早期黄斑裂孔患眼视力多在0.5以上,手术治疗风险较高。对裂孔进行性发展,视力低于0.3者,可行玻璃体手术治疗。www.zgjsyw.com

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