激光近视手术的分类?

发布日期:2014-03-31   http://www.zgjsyw.com
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导读:角膜屈光手术是通过手术的方法改变角膜前表面的形态,以矫正屈光不正。其基本方法是通过去除部分角膜组织或在角膜上做不同形状的切口松解角膜纤维的张力等方法,以使角膜前表面变平或变陡。角膜屈光手术按照手术方法的不同可分为:

      角膜屈光手术 

      角膜屈光手术是通过手术的方法改变角膜前表面的形态,以矫正屈光不正。其基本方法是通过去除部分角膜组织或在角膜上做不同形状的切口松解角膜纤维的张力等方法,以使角膜前表面变平或变陡。角膜屈光手术按照手术方法的不同可分为: 

    1. 激光角膜屈光手术 

    激光角膜屈光手术主要有:准分子激光屈光性角膜切削术(英文PRK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(英文LASEK)、机械法准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(Epi-LASIK,又称为微型角膜刀准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术)、准分子激光原位角膜磨镶术(英文LASIK)。 

    2. 非激光角膜屈光手术 

    非激光角膜屈光手术包括:放射状角膜切开术(英文RK)、角膜基质环植入术(intrastromal corneal ring segments, ICRS)。

    PRK

    PRK手术所产生的屈光力变化是通过激光切削改变了角膜前表面曲率。

    LASEK

    LASEK,制作角膜上皮瓣是利用酒精对角膜上皮细胞层基底膜的化学作用,使上皮细胞层基底膜内形成缝隙而完整分离,后续的准分子激光脉冲直接作用到角膜前弹力层和基质层,进行切削以矫正近视、远视及散光。

    Epi-LASIK

    Epi-LASIK采用角膜上皮分离器取代酒精制作上皮瓣,避免了酒精的刺激作用和制作上皮瓣带来的一些并发症。以机械的方法替代酒精作用制作完整的带蒂角膜上皮瓣,可更好地保存角膜上皮细胞的活性,减轻术后反应及haze形成。目前制作角膜上皮瓣已有多种刀具,可将角膜上皮层与Bowman层机械性分离,并且不损伤角膜基质。

    准分子激光原位角膜磨镶术 

    准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)。它先在角膜上用特制的微型角膜板层刀(microkeratome)作一个带蒂的角膜瓣,掀开后在暴露的角膜基质床上进行准分子激光切削,以矫正近视、远视及散光(图16-18),是目前的主流术式。与PRK相比,LASIK保留了角膜上皮及前弹力层的完整性,因此更加符合角膜的解剖生理。可以避免或减少PRK术后的一些并发症,如解释(haze)、屈光回退等,手术后无明显疼痛。

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