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眼眶壁爆裂性骨折所致限制性斜视治疗

发布日期:2014-04-24   http://www.zgjsyw.com
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导读:为外界暴力引起的间接性眶壁骨折。当致伤物直经大于5cm时(即大于眶径),外力导致眶内压突然升高,使眼眶最薄弱处的内壁、下壁发生骨折,眶内软组织、肌肉嵌顿于骨折处或疝入上颌窦,导致眼位以及眼球运动异常。

   眼眶壁爆裂性骨折所致限制性斜视:为外界暴力引起的间接性眶壁骨折。当致伤物直经大于5cm时(即大于眶径),外力导致眶内压突然升高,使眼眶最薄弱处的内壁、下壁发生骨折,眶内软组织、肌肉嵌顿于骨折处或疝入上颌窦,导致眼位以及眼球运动异常。 

    【诊断要点】发病初期可见眼睑、眼眶内组织肿胀淤血。受累眼下斜视或第一眼位没有斜视,某些注视野存在复视。限制性眼球运动障碍。受累眼发生眼球内陷。眼眶CT检查可见相应部位骨折,典型的眶下壁骨折软组织疝入上颌窦时可见油滴样影像。牵拉试验阳性,眼球运动障碍源于机械性限制。

    【治疗】先行眶壁骨折修复术。眼眶修复术后仍有斜视者可考虑手术矫正,手术以解除眼球运动限制为主,小角度的斜视可用三棱镜矫正复视。

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