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眼眶病的检查的眼部检查

发布日期:2014-04-28   http://www.zgjsyw.com
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导读:眼球突出度 一般使用Hertel眼球突出计测量,国人正常眼 球突出度多为12~14mm,两眼突出度相差小于2mm。临床上眼球突出度的正常值并非绝对数值,稍超出正常值仍可能为正常;但如果两眼球突出度相差大于2mm应视为异常。除记录正确的眼球突出度,还应注意是否有眼球搏动或移位。

    眼部检查 

    ⒈ 眼睑及结膜 眼睑水肿、充血提示炎症;伴有眼睑回缩、迟落征可能为甲状腺相关眼病;眼睑肥厚、色素沉着提示神经纤维瘤;眼眶恶性肿瘤、脑膜瘤可致眼睑水肿。结膜的血管扩张呈螺旋状多预示眶静脉压增高。 

    ⒉ 眼球突出度 一般使用Hertel眼球突出计测量,国人正常眼 球突出度多为12~14mm,两眼突出度相差小于2mm。临床上眼球突出度的正常值并非绝对数值,稍超出正常值仍可能为正常;但如果两眼球突出度相差大于2mm应视为异常。除记录正确的眼球突出度,还应注意是否有眼球搏动或移位。 

    ⒊ 眶区扪诊 扪诊是眼眶疾病重要的检查手段,可发现眶周及眶 前部的病变。应注意肿块的位置、大小、质地、边界、活动度、表面情况、是否压痛、波动及搏动等。扪诊时还要注意眶压情况,方法是用两拇指对称向眶内按压两侧眼球,感觉球后阻力,判断眶内压。眶内压尚无公认的正常值,常以医生的临床经验为判断标准,正常时球后组织松软,双侧对称。当一侧眶压增高时,鉴别并不困难。 

    ⒋ 视力和视野检查 视力和视野可估计视功能的损伤程度。视神经本身病变或对其的压迫、侵犯,均可致视力下降及视野缩小。 

    ⒌ 眼球运动 眼外肌病变,或对眼外肌的压迫或侵犯均可致眼球运动障碍;眼眶爆裂性骨折所致的眼外肌嵌塞,除表现该肌肉运动障碍外,还表现眼球向拮抗肌运动的方向转动受限。 

    ⒍ 眼底 视神经病变可致视乳头充血、水肿或萎缩;肿瘤压迫可致视网膜水肿,静脉扩张、迂曲;视神经脑膜瘤、视神经周围的炎性假瘤,由于侧支循环的建立,均可出现视神经睫状静脉。

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