中视网讯 ：多重利好政策频频出台的前提下，有关社会资本办医进入春天的呼声日益高涨。但也有不少业内人士担忧，政策出台和实操细节还存在矛盾，社会办医的配套措施尚没有落实。这也就意味着，分享改革成果还有很长一段路要走。为此，本报聚焦社会办医话题，围绕多点执业、价格“松绑”等有关社会资本办医的热点话题逐一剖析，探讨改革困局。
社会资本抢占市场
随着国家鼓励社会办医，特别是近阶段开放医保、鼓励医生多点执业等政策、措施相继落地，不断升温医疗服务投资市场，社会资本对包括民营医院在内的医疗服务领域投资速度明显加快。
复星医药在2013年下半年两个月内先后收购广州南洋肿瘤医院和佛山禅城区中心医院两家大型医院。甘肃上市药企独一味，2013年连续收购四川德阳美好明天医院、邛崃福利医院等民营医院股权。
社会办医热潮的背后，政策利好无疑是不可忽视的因素。在国务院办公厅印发的《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》中提出，要积极推动社会办医，国家层面的政策利好无疑再次为社会办医注入“活水”。
卫生计生委副主任王国强认为，从政策上、法律上、制度上，都应该创造条件，来建立适应社会需要的多层次医疗服务体系。
不容忽视的“玻璃门”
从整体上看，我国社会办医还面临着一些阻碍。比如社会办医预留空间少，非公立医院融资存在诸多政策制约等都是挡在社会办医面前的“玻璃门”。
业内专家认为，民营医院的发展在政策层面上面临“玻璃门”现象还体现在税收、职称评定、医疗保障定点、拿地成本等问题上待遇不同，这使民营医院与公立医院不在同一条起跑线上竞争。
宝岛医院院长余坚忍告诉记者，尽管社会办医过程中存在一些困难，但从整体环境来看，社会办医的前景是不错的。像宝岛医院等优质医疗资源在不断拓展服务，在医疗质量和服务水平上下功夫。
社会办医中的人才难题
余坚忍表示，办医院一定离不开优质的专家资源，这些专家确实能够给医院带来积极的影响。以宝岛医院为例，聘请来的专家对于医院的技术指导有着明显的影响。
不过，从目前的环境来看，大医院的优秀人才在流入民营医院的过程中面临着实际困难。
北京京城皮肤病医院业务院长殷致宇认为，民营医院和公立医院之间的一个明显差距就是人才。现在面临的问题是一些民营医院的老专家要退休，医院也没有自己的医学院去培养人才，如果没有新的专家融入进来，人才就会出现断层。
中国研究型医院学会会长王发强告诉记者，民营医院为何生存发展难?难在政策落实不到位。医院建立以后，医生的引入是一个问题，他们的职称、户口怎么解决，这一方面缺乏具体的政策支持。
“当然，也有一些比较好的解决途径，公立医院托管是一个解决方法。也有先例证明这是民营资本进驻医院并且快速发展的一种形式。”王发强说。
理性对待社会办医热潮
按照公立医院改革思路，未来将进一步吸收民营资本参与医改。业内人士普遍认为，未来数年国内民营医院将进入快速膨胀期。
茗视光眼科总经理于泓认为，国家鼓励社会办医是个大方向。相关政策出台以后，很多投资机构进入社会办医领域，这并非意味着现在就是社会办医的好时机或者说不能盲目进入这个领域，要考虑风险问题。“从我们办医院效果来看，只有大型综合医院才能和公立医院形成竞争。”
殷致宇告诉记者，社会资本投资医院希望有经济效益的回报，这与社会效益也不矛盾，但是盲目追求快收益是不行的。医院的行业特征决定了其发展必须是稳定的，参与其中不能只求速度。只有在保障医疗质量的前提下，才能让社会效益和经济效益双丰收。
政策解读:社会办医“玻璃门”将逐步被打破
国务院办公厅近期印发了《深化医药卫生体制改革2014年重点工作任务》(以下简称工作任务)，提出加快推动公立医院改革、积极推动社会办医、扎实推进全民医保体系建设、巩固完善基本药物制度和基层运行新机制等任务，并公布了部分重点工作任务分工及进度安排表。
工作任务共提出六方面共31项医改工作任务。对于积极推动社会办医，工作任务中明确，将重点解决社会办医在准入、人才、土地、投融资、服务能力等方面政策落实不到位和支持不足的问题。优先支持社会资本举办非营利性医疗机构，努力形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充的社会办医体系。
有证券公司发布的研报称，此政策整体显示出对社会办医的积极扶持态度并构成利好，但政策具体落实尚需时日，尤其是医师多点执业政策因为与公立医院的利益相冲突，后续进展值得关注。社会办医的成功可能改变国内整体医疗架构，但医院投入大收效慢，在当前更多受政策面影响，定位高端、专科化的医院是未来社会办医的发展方向。
热点聚焦:放开非公立医院价格不存在集中涨价风险
● 宝岛医院院长余坚忍：集中涨价的可能性是不存在的。市场机制决定医疗服务价格必须是合理存在的，医疗服务价格应遵循市场规律，由市场调节价格，同时政府加强宏观调控。
放开价格后，如果医院擅自定价、脱离实际将被市场淘汰。政府允许的价格放开应是有条件的开放，最后市场机制会决定这个价格浮动在合理区间。政府应该有配套措施，社会办医数量越多，公平性就会越高。
● 茗视光眼科总经理于泓：不必担心集中涨价。价格高的基础是医疗质量和服务水平做得很好。北京大部分民营医院还是走大众型服务，即使走高端路线也难以比公立医院价格高出很多。患者就诊主要看治疗效果，而不是服务。在诊疗效果比不过大医院的前提下，想凭借服务涨价格可能性不大。如果随意提价，就会面临丢失患者的风险。
业界观点:落实多点执业还需配套措施
● 北京京城皮肤病医院业务院长殷致宇：近年来有政策支持，医生流动性整体比以前要好。对于医生来讲认可多点执业，医生退休后可以来民营医院发挥余热，这样民营医院找专家相对容易。在这个过程中，可能会面临手续办理不顺利的情况，有时候是医生愿意，可是本院不同意放人，这阻碍了医生流动。
● 茗视光眼科总经理于泓：公立医院人才济济，有些民营医院一直想请一些颇具口碑的优秀专家，但是困难重重。
目前来看，有关多点执业的配套细节措施没能落实，合作程序需要层层审批。对于公立医院而言，也有自己的难处。国家对公立医院财政补贴还不够，一定程度上导致管理层不愿意放人。