兰州近视手术方式的发展，激光近视手术适应人群
一）准分子激光角膜屈光手术发展
术式
国外 国内 兰大一院准分子中心
PRK 1989年 1993年 1996年
LASIK 1991年 1996年 1998年
LASEK 1999年 2000年 2004年
（二）准分子激光手术适应人群
1 、病人本人有摘眼镜的需求：
.不适合配戴框架眼镜和隐形眼镜者;
.因某种眼疾必须作该手术者;
.职业上要求不能戴框架眼镜而又不适合戴隐形眼镜者;
.基于美容的效果;
.需参军及参加特殊职业体检者;
.爱好运动及经常参加激烈活动的如野外作业，不宜戴眼镜者。
2、 年龄满18周岁以上;
3、 近两年屈光度稳定，其发展速度每年不大于0.50D;
4、 矫正屈光度范围(近视150－1200度；远视 100－600度；散光不超过600度);
5、 双眼屈光度不等的屈光参差者;
6、 配戴角膜接触镜者(软镜应停戴1－2周，硬镜停戴2－3周，注：视角膜形态、厚度及角膜上皮恢复情况而定);
7 、角膜厚度大于450μm;
8 、眼部检查无活动性眼病者。
（三）准分子激光手术不适应人群
1、 有眼部活动性炎性病变者(如急性结膜炎、睑缘炎、角膜炎、角膜溃疡、泪囊炎、虹睫炎等)；
2、 患有圆锥角膜、青光眼、兔眼、干眼症、角膜内皮变性等眼科疾病者;
3、 曾经发生过眼底出血、视网膜脱离者（视目前情况而定）;
4、 矫正视力极差的重度弱视者;
5、 高度近视且瞳孔过大、角膜过薄者;
6、 具有瘢痕体质、糖尿病、自身免疫性疾病等影响角膜伤口愈合的疾病病人;
7、 对视力要求极高，但对手术思想顾虑极大者; http://www.zgjsyw.com/QADetails.aspx?qid=363
8、 有精神疾病且正在服药者。
以上禁忌症并非全部均为绝对禁忌症，有些情况经处理及严密观察下可慎重手术，但一定要在受术者的同意及签字下方可实施。
（四）术前检查项目
1.视力检查：裸眼视力和矫正视力。
2.屈光度：验光度数正确与否直接影响手术效果。一般采用电脑验光、检影验光和主觉验光相结合的方法,精确屈光度数。
3.眼压检查：以排除高眼压和青光眼的可能性。监测手术前后眼压的变化情况,防www.zgjsyw.com止术后激素性高眼压造成眼的损害。
4.角膜地形图检查：可直观地表达整个角膜的前表面形态,了解其规则性和对称性,排除圆锥角膜的可能性,监测术后角膜形态的改变。
5.眼前段检查：瞳孔直径的测量,角膜、结膜、前房、晶状体、玻璃体前段等检查。
6.眼底检查：术前必须散瞳仔细检查眼底，排除视网膜裂孔、脱离、变性、出血等眼底疾病。
7.角膜厚度测量：角膜厚度对于手术的选择及切削量大小的设计等有着决定性的作用。
（五）准分子激光术中配合
术中保持平静，身体放松，术眼注视上方闪烁绿灯、保持眼球不动，术中由于角膜组织被气化后，对光的折射发生改变，绿灯会逐渐模糊不清，但患者固视绿灯方位保持不变是非常重要的。手术中能听到激光脉冲发出的声音，且会闻到组织烧焦的味道，这都是正常的手术过程。
（六）准分子激光术后注意事项
●带眼罩第二天复检时，根据医嘱点眼药。
●保持充足睡眠不用力揉眼，避免异物入眼内。
●尽量少看电脑、书报等防止用眼过度和疲劳。
●一周内不吃刺激性食物，化妆洗头要小心。
●外出光线较强或风沙较大时，宜戴太阳镜。
●一月内不宜游泳。
兰州近视手术方式的发展，激光近视手术适应人群
推荐阅读：全国眼科医院近视手术地址电话交通大全
飞秒激光近视手术患者十纠结