首页 > 新闻快讯 > 文章详细

相对晶状体拱高成为白内障术后屈光度影响新因素

发布日期:2016-05-24   http://www.zgjsyw.com
导读:相对晶状体拱高成为白内障术后屈光度影响新因素原发性闭角型青光眼(PACG)眼前节结构堵塞,导致虹膜周边与小梁网相连,继而阻碍房水外流。临床上,白内障合并PACG的患者比较常见。白内障手术对PACG疗效较好,其通过加深前房

原发性闭角型青光眼(PACG)眼前节结构堵塞,导致虹膜周边与小梁网相连,继而阻碍房水外流。临床上,白内障合并 PACG 的患者比较常见。

白内障手术对 PACG 疗效较好,其通过加深前房,缓解前房角堵塞,可长期有效控制眼内压。但眼前节结构,如晶状体厚度、位置、前房深度及眼轴长度等差异,使屈光结果预测不准确。

近来,眼前节相干光断层扫描(AS-OCT)被用于眼前节评估及前房角参数量化。AS-OCT 图像评估显示,白内障手术后,前房角开放,前房加深,这种变化可能是屈光结果预测不准的原因之一。

为探究预测 PACG 患者人工晶体度数公式的准确性,确定白内障手术术前眼前节因素与术后屈光结果的联系,Sam Seo 等采用横断面研究法对 103 名接受过白内障手术的 PACG 患者进行研究,结果于 2016 年发表在 Clinical Science 杂志上。

患者术前接受全面眼科检查,术后借助 AS-OCT 及定制软件测定 2 个新因素,前拱高(AV)(晶状体拱高与前房深度之和)及相对晶状体拱高(rLV)(晶状体拱高与 AV 之比)(图 1)。

图1.png
图 1 为 AS-OCT 图像,显示前房深度(ACD),晶状体拱高(LV),前拱高(AV),点 SS 与 SS' 为巩膜突位置

比较拟植入人工晶体度数与术后真实屈光度数差异。采用重复测量、方差分析及配对符号秩检验计算、比较平均屈光误差及绝对误差中位数。用多元回归分析法探究 AV 及 rLV 与术后屈光结果的联系。

结果显示,Haigis、Hoffer Q 及 SRK/T 公式均存在偏低误差,但 Hoffer Q 公式误差最小。多元回归分析表明,rLV 是影响术后屈光结果的唯一独立因素。

公式测算拟植入人工晶体屈光度均存在偏低误差,导致病人术后远视,可能与白内障摘除术诱发前房加深,人工晶体后移,或眼内压降低引起的眼轴变短有关。   

rLV 由晶状体厚度、位置及前房深度等多因素决定,是影响 PACG 患者白内障手术后屈光度的重要因素。如上所述,白内障手术可导致前房加深,晶状体后移,这种影响对高 rLV 患者更显著。

该研究首次提出 rLV 是影响白内障手术后屈光度的独立因素,其通过评估术前眼前节特征,对预测人工晶体度数的公式加以矫正,从而提高预测准确度及手术成功率。研究不足之处在于样本数量小,时间短,因此仍需大样本、长期研究以进一步验证该结论。

(责任编辑:admin)

预约挂号注册

向全国无数位爱心医生提问
(病情描述不能少于10字)
健康小提示:注意不要长时间持续疲劳用眼,保护好您的视力.

特别推荐医院