温州网讯 近日，温医大附属眼视光医院收治了一名3个多月大的先天性青光眼患儿，为其成功实施了手术。据悉，这是迄今为止该院进行的患者年龄最小的复杂青光眼联合手术。
孩子来自安徽阜南，出生时右眼黑眼珠有一圆形白点，当时经眼科医生会诊，眼底未见异常。快3个月大时，孩子眼睛出现充血，白点变大，眼球突出，后赴上海就医，拟行眼球冷冻术。后家属在网上看到温医大附属眼视光医院梁远波教授的信息，于5月24日前来就诊，测得右眼眼压31毫米汞柱。梁远波在详细了解患儿的基本病情之后，确定孩子得的是“在先天性虹膜,瞳孔异常基础上发生的继发性闭角型青光眼”，由于其无前房，无瞳孔，手术难度大。若行常规小梁切除术,婴幼儿结膜瘢痕化可能性极高,而且目前国内主用瘢痕化的药物丝裂霉素缺货，手术失败风险更高。
梁远波2个月前曾成功收治一位单眼已经失明的先天性青光眼患者，并首次采用给予非滤过泡依赖的穿透性粘小管手术(该手术方式由梁远波在国际上首次提出)。于是，在与患儿父母反复商量后，他决定将孩子收住入院，为其实施穿透性粘小管手术。
在一系列专科检查后，梁远波邀请了该院眼底外科、白内障专科、眼外伤专科,麻醉科等多个专科的主任医师会诊，共同制定严密的手术计划，以确保手术万无一失。6月6日全国爱眼日这天，梁远波教授为孩子实施了“右眼前房成形+周边虹膜切除+粘小管成形术+小梁切除术+瞳孔再造术”，并邀请了眼底外科吴荣翰教授进行了会诊手术。整个手术历时3个小时。
手术后患儿恢复良好。患儿父母松了一口气。医院还为患儿安排了视觉发育训练的计划，以尽可能恢复视觉发育。
梁远波教授说，闭角型青光眼是指眼内压间断或持续升高的一种常见致盲性眼病，持续的高眼压会给眼球各部分组织和视功能带来损害，失明只是时间迟早的问题。如不及时治疗，在急性发作期24~48小时即可完全失明。该病多见于40岁以上的成人。而婴幼儿期发生闭角型青光眼的发生率较低，多数合并房角、虹膜或者全身的其他异常，如本例患儿无瞳孔，无前房，治疗起来更为棘手。
据悉，目前先天性青光眼发病率约为万分之一。先天性青光眼的表现并不典型，孩子年纪过小，无法表述或者表述不清，家长往往容易忽视，等到就医时，最佳医治时间往往已延误。该院2个月前救治的一名6岁的先天性青光眼患儿，入院时一只眼睛已经完全丧失视力。梁远波教授提醒，如果孩子的黑眼珠明显大于同龄孩子，并伴有怕光、流泪等情况，有可能是先天性青光眼。应及时带孩子做眼部检查，测个眼压，排除先天性青光眼。先天性青光眼越早治疗，效果越好。
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