白领为何对近视激光手术“谈虎色变”
-佟艳，28岁，某时尚杂志记者，配戴隐性眼镜5年6个月。进入初冬后，眼睛就发干、发涩，特别不舒服。加上年底采访任务较重，经常在坐车的时候阅读材料，并且熬夜整理稿件。经过眼科医生诊断：患中度角膜炎，必须停戴隐形眼镜，避免熬夜，配合治疗。佟艳十分苦恼，因为职业环境，要对眼部化妆，已经习惯不戴框架眼镜。而现在，怎么办呢?当医生提到可以考虑近视激光手术时，佟艳又怀疑在眼睛上做手术是否安全?术后能不能达到理想的效果?会不会有后遗症或并发症?
职场白领为何对近视激光手术“谈虎色变”?手术如此让人疑惑，为何每年全球有1000多万的近视眼患者选择了手术“摘镜”?为何2013年美国总统奥巴马又把“国家技术和创新奖”，这个代表美国技术创新最权威的荣誉颁发给了LASIK近视手术创始人吴拉姆·佩曼(Dr.GholamPeyman)?
日前，记者联系到了北京茗视光眼科医院业务院长李福生，他通俗易懂的讲解，让包括记者在内的近视眼人群对近视激光手术重新有了认识。
准分子激光角膜屈光手术属于眼表手术。众所周知，角膜位于眼球的最外层，而近视激光手术仅仅在角膜的基质层实施(角膜共分5层，基质层位于第3层)。手术过程主要分三个步骤：1、制角膜瓣;2、准分子激光切削塑型;3、角膜瓣复位。手术原理通俗点说“是相当于在眼睛角膜上激光塑一副近视眼镜”。
李福生说，如果采用目前最先进的飞秒激光技术，切削将更精确，制作出的角膜瓣也更均匀、更薄，剩余基质床的厚度更多，角膜生物力学更稳定，能充分保证术中的安全性及术后的视觉质量。
目前最先进的飞秒制瓣系统是达芬奇飞秒激光系统和鹰视FS200飞秒激光系统，而准分子切削最先进的设备是美国威视VISX-S4-IR准分子激光设备和德国鹰视EX500准分子激光系统。目前全国同时拥有这两套手术设备的，在北京地区仅有同仁医院和茗视光眼科医院。
李福生院长讲到，并不是每位近视眼患者都适合准分子激光手术。符合以下条件的人群方可以考虑：18岁以上，近2年屈光度相对稳定;近视度数不超过1200，散光不超过600度，角膜厚度大于450um，眼部各项检查无病变等;除外全身特殊疾病，如风湿、胶原血管疾病，对于双眼裸眼视力相差比较大的患者，最适合近视激光手术;对于患有圆锥角膜、青光眼、角膜内皮变形及严重干眼症的患者是不能实施近视激光手术的。
由此可以看出，近视激光手术必须经过全面、详细、深入的术前筛查，才能保证术中安全和术后效果。
近视手术会不会有并发症?李福生说，据北京协和医院和同仁医院的临床研究，目前还没有发现任何与手术本身相关的严重并发症。特别是飞秒激光近视手术，在制作角膜瓣时脱离了机械刀，消除了大部分由角膜瓣制作而引起的并发症。对于高度近视、疑难性屈光眼病患者，可能会有5%～10%的视力回退(尤其是中高度近视患者)，部分人群如果角膜厚度还够，就可以通过二次手术达到理想的矫正效果。
经常有职场白领女性咨询近视手术对怀孕是否有影响，李福生建议，通常怀孕及哺乳期不考虑手术，生产前后间隔1年的就不受影响。手术过程也就5～6分钟，加上术前、术后的检查，也就3天左右时间，术后次日基本上可以正常生活，一周后患者自身就能真切体会到手术带来的效果(视野广、看东西清晰、眼睛明亮等)，不过两周之内电脑和手机等小字体要尽量少看。
如何选择准分子激光手术医疗机构呢?李福生特别强调，开展飞秒激光近视手术,对于实施手术的硬件设备、手术室环境、术前检查以及手术专家等都有很高的要求。特别是全面、深入、细致的术前检查，这是手术成功的基础;临床经验丰富的手术专家针对近视个体的手术设计是手术完美的关键。如果这两方面不齐备，将给近视患者留下本可消除的隐患或终身的遗憾。此外，更重要的是患者在术中的配合。放松心情，术中保持眼球不动就是最好的配合。最后，李福生建议，选择手术治疗，一定要进行现场考察三家以上医疗机构再做决定。
很多人正是由于对近视激光手术的不了解，或者片面认识，才导致了如佟艳一样，对安全性、术后效果和术后并发症有顾虑。对于长期配戴隐形眼镜(长期配戴隐形眼镜极易导致角膜炎等眼部疾病)和化妆的职场女性朋友，近视激光手术是最佳的选择(经过术前检查，隐形眼镜没有损伤角膜组织的前提下)。
华北区屈光会诊专家北京茗视光眼科医院业务院长李福生提醒广大职场朋友：在电脑、手机和ipad充斥着职场工作生活环境，大家一定要科学用眼、劳逸结合，近视朋友要采取科学、专业和适合自己的矫正视力方法。(王育庆)