编者按：近几年来，随着眼科显微技术、手术器械以及新的检测仪器的更新，角膜移植术也得到了发展。本次WOC会议上，Mark Tso金苹果奖获得者Charles McGhee教授接受了《国际眼科时讯》的采访，就角膜移植术的历史、术后并发症及其应对策略进行了叙述。
作为新西兰国家眼科中心和眼库的创建者，您能否谈谈角膜移植的历史？
McGhee教授：角膜移植已有近百年历史，在新西兰始始于二十世纪六十年代，新西兰国家眼库成立于1987年，其发展非常迅速，成立之初每年约100例移植手术，目前每年移植病例约300例。与美国不同，我们应用温箱保存，进行组织培养，这就意味着我们可以保存供体约3周时间，并且这样就有时间来检测危险因素，如感染等，所以我们眼库的角膜利用率非常高，能够达到95%。
能否谈谈如何预防或减少移植后的屈光不正？
McGhee教授：这非常困难，因为你进行移植手术的时候，不知道供体移植组织的屈光度和形状，而受体的状态同样不是正常的。问题就是，1/5的患者将出现显著的屈光不正。所以思虑就是尽力避免这一情况，但如果发生你必须要有应对策略，这也是我们正在研究的重要事情。
谈及应对策略，您能否具体说一下都有什么策略？
Dr McGhee：很显然，例如激光手术就是一种强有力的手段，最简单的方法是角膜接触镜。假设无法配戴接触镜，我们建议框架眼镜或屈光手术，如以往的切开性手术和现在的激光手术。我在本次会议上的报告还谈到了对于白内障的患者，可以应用Toric人工晶状体。
严重前节眼外伤的最佳二次修复时机是什么时候，特别是存在创伤性白内障的患者？
McGhee教授：如果白内障还伴发明确的囊膜穿孔，我们就需要在24小时内给予修复手术。如果只是震荡性白内障，那就先修复角膜，晚些时候再考虑白内障手术，目前我们大约在其后2~4周进行手术。
能否再谈谈角膜移植？我指的是板层移植，而不是全层移植。
McGhee教授：好的，这世界变化很快，我们也是如此。十年前角膜移植的90%都是全层的，而现在下降到了50%，所以另外50%是DALK、DSEK或DSAEK手术。
您对今天在东京举办的WOC有什么印象？
McGhee教授：在这里汇集了人数众多的医师和学者真是不可思议，这里的人非常好客而且友好，令人印象深刻。
来源：国际眼科时讯