首页 > 眼整形 > 新闻详细

什么是眶蜂窝组织炎?眶蜂窝组织炎如何治疗?

发布日期:2014-04-28   http://www.zgjsyw.com
健康导读
导读:一经诊断即给与全身足量抗生素治疗,控制炎症。首先广谱抗生素控制感染,同时争取结膜囊细菌培养及药物敏感实验,及时应用最有效的抗生素。积极寻找感染源。应用脱水剂降低眶内压,保护视神经。眼部用抗生素眼药水、眼膏,保护角膜;眼睑闭合不全可试用湿房。炎症局限化脓后,可在超声引导下抽吸脓液或切开引流。对于并发海绵窦炎症的病例,应在相关专业医生的指导下积极抢救。

    眶蜂窝组织炎 

    眶蜂窝组织炎(orbital cellulitis)是眶内软组织的急性炎症,属于眼眶特异性炎症的范畴,发病急剧,严重者可波及海绵窦而危及生命。 

    【病因】 多见于眶周围结构感染灶的眶内蔓延,最常见来源于副鼻窦及口腔,其次为来源于面部的感染。病原体多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌,儿童以流感嗜血杆菌多见。眼眶外伤的异物滞留、眶内囊肿破裂也可诱发眶蜂窝组织炎。全身远端的感染灶经血行播散也可致眶蜂窝组织炎。 

    【临床表现】 分为隔前蜂窝组织炎(preseptal cellulitis)和隔后蜂窝组织炎,后者又称为眶深部蜂窝组织炎(deep orbital cellulitis)。临床上二者不易严格区分,也可相互迁延。 

    眶前部感染者主要表现眼睑充血水肿,疼痛感不甚严重,瞳孔及视力多不受影响,眼球转动多正常。 

    眶深部蜂窝组织炎临床症状严重,病变初期阶段眶内大量炎细胞浸润,组织高度水肿,表现为眼球突出、眼球运动障碍甚至固定;眼睑红肿;球结膜充血、高度水肿,严重者球结膜突出于睑裂之外,睑裂闭合不全,出现暴露性角膜炎或角膜溃疡。炎症进一步发展,由于高眶压和毒素的刺激作用,瞳孔对光反应减弱,视力下降,甚至完全丧失;眼底可见视网膜静脉扩张、视网膜水肿,渗出。患者有明显的疼痛,同时伴有发热、恶心、呕吐、头痛等全身中毒症状,如感染经眼上静脉蔓延至海绵窦而引起海绵窦血栓(cavernous sinus thrombosis),尚可出现烦躁不安、谵妄、昏迷、惊厥和脉搏减慢,可危及生命。病变后期炎症局限,可出现眶内化脓灶;由于眶内组织间隔较多,化脓腔可为多发,也可融合成一个较大的脓腔。脓肿经皮肤破裂,脓液排出,症状缓解。 

    【治疗】 一经诊断即给与全身足量抗生素治疗,控制炎症。首先广谱抗生素控制感染,同时争取结膜囊细菌培养及药物敏感实验,及时应用最有效的抗生素。积极寻找感染源。应用脱水剂降低眶内压,保护视神经。眼部用抗生素眼药水、眼膏,保护角膜;眼睑闭合不全可试用湿房。炎症局限化脓后,可在超声引导下抽吸脓液或切开引流。对于并发海绵窦炎症的病例,应在相关专业医生的指导下积极抢救。 

向全国无数位爱心医生提问
(病情描述不能少于10字)
健康小提示:注意不要长时间持续疲劳用眼,保护好您的视力.

相关阅读

特别推荐医院