廖娜 译 中华眼视光学与视觉科学
【据《Ophthal Plast Reconstr Surg》2013 年12 月报道】题：弥散加权成像监测眼附属器淋巴瘤治疗的反应（作者Prat 等）
眼附属器淋巴瘤（OAL） 是非霍奇金淋巴瘤的罕见表现，占总数1% ～ 2%，可发生于结膜、泪腺和泪囊。比起增强CT，MRI 的检测敏感性更高，临床上两者常结合使用。CT 检测骨质变化时展现其优势，MRI 在发现临近窦腔和脑部组织的浸润时有优势。弥散加权成像MRI（DWI）主要测量水在组织中分子的分布情况，常用于诊断急性脑血管疾病。另外DWI 用表观扩散系数显示和量化分子扩散， 在一定程度上反应了内在组织的特性。有文献报道，DWI 可以检测肿瘤和评估治疗效果。ADC 值增大，反应治疗的阳性结果，因为治疗有效细胞间距将减少，在细胞凋亡的过程中细胞体积变小，细胞增殖减少密度降低。该次研究回顾性分析治疗前后ACD 值的改变和肿瘤体积的变化，来判断OAL 的治疗效果，确定这些参数与临床治疗成败之间的关系。纳入研究的8 例OAL 患者，均由病理确诊。平均ADC 值和归一化ADC 值; 手动分割方法计算肿瘤体积。肿瘤体积、平均ADC 值、归一化ADC 值比较采用Wilcoxon 秩和检验。结果治疗前后平均ADC 值和归一化ADC 比值（P <0.05）间差异有统计学意义。治疗后肿瘤体积有降低的趋势（P =0.161），治疗后ADC 值的增加和肿瘤体积减小与治疗阳性结果相关（8 例中7 例阳性）；治疗后ADC 值的降低和肿瘤体积增大与治疗阴性结果相关（8 例中1 例阴性）。
据此，研究人员认为，无论哪种治疗OAL 方案，追踪随访肿瘤的ADC 值，能预测早期治疗应答成功失败与否，并且可以作为肿瘤大小变化的补充信息，不过该结果还需在更大规模的前瞻性随机试验中进一步验证。