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浅层点状角膜炎治疗

发布日期:2014-05-21   http://www.zgjsyw.com
健康导读
导读:急性期症状严重时,可局部使用低浓度糖皮质激素治疗,有较好的效果。但应低浓度,短疗程使用。也可用治疗性软性角膜接触镜治疗。选用自家血清、纤维联结蛋白、透明质酸钠、生长因子等保护和促进角膜上皮修复药物。补充维生素类药物。

    (一)浅层点状角膜炎(superficial punctate keratitis,SPK) 是一种病因未明的上皮性角膜病变,其特点为粗糙的点状上皮性角膜炎,伴或不伴结膜轻度充血。本病的发生与感染无关。它是角膜的活动性炎症,但不诱发角膜新生血管。 

    【临床表现】可见于任何年龄,多见于中、青年。部分病人有异物感、畏光现象、轻度视力下降。角膜上皮内出现散在分布圆形或椭圆形,细小的结节状或灰色点状混浊,通常好发于角膜中央部或视轴区。其中央隆起,突出于上皮表面,荧光素及孟加拉红染色呈阳性。可伴有上皮及上皮下水肿,但无浸润。病灶附近角膜上皮呈现放射状或树枝状外观,有时可误诊为单疱病毒性角膜炎。若不经治疗,病变也可于1-2月愈合,但经过一段长短不一的时间(通常为6-8周)后又复发。在病变缓解期,角膜上皮缺损完全消失,但有时可在上皮残留轻微的瘢痕。 

    【治疗】急性期症状严重时,可局部使用低浓度糖皮质激素治疗,有较好的效果。但应低浓度,短疗程使用。也可用治疗性软性角膜接触镜治疗。选用自家血清、纤维联结蛋白、透明质酸钠、生长因子等保护和促进角膜上皮修复药物。补充维生素类药物。 

    (二)Thygeson浅层点状角膜炎(superficial punctate keratitis of Thygeson) 是一种原因不明的SPK,可能和病毒感染有关。病情时轻时重,可迁延数月和数年之久,恢复后不遗留任何痕迹。

    【临床表现】角膜上圆形或椭圆形混浊,直径0.1~0.5mm,由许多灰白色颗粒聚集而成,轻度隆起。极少或无荧光素着色。角膜混浊可发生于任何部位,但以瞳孔区最为常见。病情时轻时重,新老病灶交替出现,最后彻底消退不留痕迹。角膜知觉一般正常,少数轻微降低。无结膜充血、角膜水肿或眼睑异常。 

    【治疗】参见浅层点状角膜炎治疗方案


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