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不同类型近视牵引性黄斑病变玻璃体切割手术后疗效分析

发布日期:2017-01-03   http://www.zgjsyw.com
导读:目的 观察不同类型近视牵引性黄斑病变(MTM)患者玻璃体切割手术后黄斑区结构和视功能的变化.方法 回顾性病例研究.2010年1月至2014年5月连续收治的不伴孔源性视网膜脱离的MTM患者47例47只眼纳入研究.患者中,男性9例9只眼,女性38例38只眼.平均年龄(65.13±6.98)岁,平均眼轴长度(29.23±1.77) mm.根据光相干断层扫描(OCT)检查显示的黄斑病变形态将患眼分为单纯黄斑劈裂(MRS)组、无裂孔性视网膜脱离(FD)组、全

不同类型近视牵引性黄斑病变玻璃体切割手术后疗效分析


【摘要】目的  观察不同类型近视牵引性黄斑病变(MTM)患者玻璃体切割手术后黄斑区结构和视功能的变化.方法 回顾性病例研究.20101月至20145月连续收治的不伴孔源性视网膜脱离的MTM患者4747只眼纳入研究.患者中,男性99只眼,女性3838只眼.平均年龄(65.13±6.98),平均眼轴长度(29.23±1.77) mm.根据光相干断层扫描(OCT)检查显示的黄斑病变形态将患眼分为单纯黄斑劈裂(MRS)组、无裂孔性视网膜脱离(FD)组、全层黄斑裂孔(MH),分别为181316只眼.均行最佳矫正视力(BCVA)、眼压、眼轴、A/B型超声、眼底彩色照相、OCT、微视野检查.BCVA记录时转换为最小分辨角对数(logMAR)视力.患眼平均logMAR BCVA 1.43±0.52.MRS组、FD组患眼平均黄斑中心视网膜厚度(CRT)(528.45±167.61) μm.所有患眼均接受标准经睫状体平坦部三通道23G微创玻璃体切割联合内界膜剥除手术.手术后平均随访时间23.4个月.观察手术后患眼视力、微视野及黄斑区解剖结构变化.结果 末次随访时,47只眼平均logMAR BCVA0.86±0.42;与手术前平均logMAR BCVA比较,差异有统计学意义(t=7.36,P0.001).MRS组、FD组患眼平均CRT(250.90±91.81) μm;与手术前平均CRT比较,差异有统计学意义(t=8.17,P0.001).MRS18只眼视网膜结构均复位或改善.FD13只眼中,黄斑区视网膜结构复位11只眼;MH形成2只眼.MH16只眼中,MH性视网膜脱离复发1只眼.MRS组、FD组、MH组患眼之间logMAR BCVA(χ2=6.38)、黄斑区视敏度(χ2=11.08)比较,差异有统计学意义(P=0.0300.004).结论  近视性MRS手术后黄斑区结构与视功能恢复优于近视性MH、无裂孔性视网膜脱离.



【作者】夏惠娟(嘉兴市第一医院眼科)王卫峻(200080,上海交通大学附属第一人民医院眼科)吴颖(200080,上海交通大学附属第一人民医院眼科)陈伟(200080,上海交通大学附属第一人民医院眼科)邱庆华(200080,上海交通大学附属第一人民医院眼科)陈凤娥(200080,上海交通大学附属第一人民医院眼科)樊莹(200080,上海交通大学附属第一人民医院眼科)  


【刊名】中华眼底病杂志  20163205 481-485

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