感觉视疲劳一定测测眼压

　　□华中科技大学同济医学院附属同济医院 王军明 张虹

　　两年前，31岁的IT小伙小柯突然发现双眼胀痛，偶尔还有些头痛，以为是工作太劳累，所以未放在心上。去年年底，小柯的视疲劳愈发加重，看东西也越来越模糊，服药3个月依旧效果不佳。着急的小柯赶紧到医院就诊，一检查才发现，双眼眼压高，房角开放，已经是青光眼晚期了。

　　小柯十分纳闷：青光眼不是老年人才会得吗？我这么年轻，怎么一发现就是青光眼晚期了呢？其实，像小柯这样不知自己患有青光眼的患者占绝大多数。青光眼可发生于各个年龄层，其总体发病率为0.2%~1.64%，40岁以上人群发病率高达3.5%，65岁以上人群则可达4%~7%。青光眼分为先天性、原发性、继发性、混合型。一般0~3岁的婴幼儿患者基本属于先天性青光眼。原发性青光眼又分为开角型和闭角型。通常大家所熟悉的青光眼多指原发性闭角型青光眼，常见于50岁以上老年人。由于除了眼痛，青光眼还常合并头痛、恶心、呕吐等身体不适，因此容易误诊为脑血管疾病或胃肠道疾病。然而相比较于闭角型青光眼，小柯所患有的开角型青光眼发病更加隐蔽，危害性极大。

　　近年来，像小柯这样的原发性开角型青光眼患者不断增加，90%以上的患者无典型青光眼症状，而是出现了视力下降、眼胀、视疲劳、看灯光有彩虹样感觉、头痛、失眠等症状，直到去医院做了检查才知道自己患病。值得重视的是，慢性闭角型青光眼或开角型青光眼早期常无自觉症状，不容易引导患者就医，而是在常规体检中被发现。

　　青光眼对视功能的损伤是不可逆的。如果把眼睛比作灯泡，青光眼损伤的好比电线，电线断一根便少一根，断了不能再生，少到最后，灯泡也就不亮了。因此，青光眼的防盲必须强调和遵循早筛查、早诊断、早治疗的“三早”原则。

　　如果确诊为青光眼，也不应向这一致盲性眼疾妥协，通过积极治疗也是可以保住剩余的宝贵视力的。目前，绝大多数青光眼通过药物、激光及手术治疗，可得到有效控制，长久保持视力。某些青光眼（如闭角型青光眼）的临床前期，可通过及时干预来预防青光眼的发生。就目前医疗水平而言，如果患者积极配合治疗，一般来说，青光眼患者是不会轻易失明的。

　　大家一定要有定期到眼科检查的意识，就像监测血压一样监测眼压。建议普通人群40岁后应每隔2年~3年检查一次，60岁后应每年检查一次。有青光眼家族史、高血压、糖尿病、远视、高度近视、各类眼病、高龄、长期使用皮质类固醇激素等青光眼高危人群，最好35岁后每年进行一次眼部检查，以排除和早期发现青光眼。日常生活中应养成良好的用眼习惯。尽量避免在黑暗环境长时间用眼、长期低头伏案、劳累过度、睡眠不足、情绪波动、饮食不节或服用对眼压有影响的药物等。（李韵熙 蔡敏整理）