鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗人工鼻泪管支架植入术后复发性泪囊炎的临床分析
【摘要】泪囊炎的治疗，经皮肤入路鼻腔泪囊造口术[1-2]是经典治疗方式，经鼻内镜入路[3-4]提供了更开阔视野和更微创治疗手段，同时，经黏膜入路单纯泪道引流物植入性手术[5]以其安全快捷在泪囊炎的治疗方式中也占据了重要位置。1995年，Song等[6]设计了以聚氨基甲酸乙酯为材料的泪道支架治疗泪道阻塞疾病;并在1998年设计了X线引导下的逆行鼻腔植入方法。治疗后短期内明显改善了患者溢泪和分泌物增多症状[7-10]，部分研究显示，1年内随访成功率为85％～98％.然而被宣传为能够永久植入的人工鼻泪管支架(聚氨基甲酸乙酯)长期有效率并不理想[7-8，10-18]，且易致复发性的泪囊炎.近几年，国内外相继出现人工鼻泪管支架植入术后复发性泪囊炎的临床病例，但对人工鼻泪管支架植入术后复发性泪囊炎治疗方式的专项报道少见报道，本文在既往鼻内镜治疗常规泪囊炎的经验基础上，使用鼻内镜下人工鼻泪管支架取出同时行鼻腔泪囊造口术，术中植入硅胶泪道引流管和或敷贴生物材料Mero Gel(美国美敦力公司)，治疗人工鼻泪管支架植入术后复发性的泪囊炎，现报道如下。
【作者】王芊芊 (中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室)； 崔极哲 (130041，吉林大学第二医院眼科医院)；
【刊名】中华眼科杂志 2017年53卷10期 766-769页