福州开“良方”助力精准脱贫 没有全民健康，就没有全面小康。近年来，我市围绕打赢脱贫攻坚战，把健康扶贫作为脱贫攻坚的重要抓手，加强领导、强化责任、分类施策、精准救治，着力防止因病致贫、因病返贫现象发生，使农村贫困群众“看得起病”的保障水平明显增强，“看得上病”“看得好病”的可及性、获得性进一步提升，为贫困群众稳定脱贫提供了有力保障。
看得上病 织密贫困地区医疗卫生服务网 今年初以来，我市卫计系统多次开展下乡义诊，给农村贫困人口送去“福音”，受到群众欢迎。
闽清县东桥镇的陈依姆经常感到视力模糊，以为老了都会这样。市卫计委组织的义诊活动走进东桥镇，经过检查，她才明白自己得了白内障，眼睛需要手术。
“义诊的医生很多都是专家，不仅免费给我看病，还免除了部分手术费呢。”陈依姆在福州东南眼科医院接受了白内障手术，近日出院回家，“手术过后，我觉得整个世界都亮了”。
专家下乡义诊，并不能完全满足农村贫困人口的就医需求。进一步提高贫困地区医疗服务能力和水平，才是解决贫困人口“看不上病”问题的关键所在。
为此，我市不断夯实贫困地区医疗卫生基础建设。2017年，我市将28个尚无卫生所的贫困村全部纳入年度村卫生所建设对象，实现全市200个贫困村都至少有一个村卫生所能开展基本医疗卫生服务。今年初以来，市、县加大财政投入，实施乡镇中心卫生院、社区卫生服务中心提升工程。
“对于目前没有乡村医生的贫困村，我们要求，由乡镇卫生院安排责任医生，每周至少两天巡诊，或由相邻行政村的村医兼任，为贫困村居民提供基本医疗卫生服务。”市卫计委有关负责人说。
我市还推行市一医院等三级医院与贫困县县级医院结对帮扶举措，将闽清、永泰县级综合医院、中医院和精神专科医院纳入6个市级医联体，实施叠加帮扶。
通过学费代偿、提高边远地区基层卫生人才奖励补助等措施，我市加大贫困地区医疗卫生人才培养引进力度。“3年来，全市79个边远乡镇卫生院公开招聘、引进特岗医师、高校毕业生、全科医生等325人。”该负责人表示。
看得起病 率先实施健康扶贫商业补充保险政策 连江县筱埕镇定海村贫困户黄家友患有脑部恶性胶质瘤，经历了两次开颅手术，气色一天比一天好。
“我当时都吓傻了，不知道该怎么办。”黄家友说，第一次手术后，因康复进程缓慢，他无法进行体力劳动，家庭一度陷入困境。去年以来，虽然在筱埕镇党委、政府的帮扶下，他找到一份工作，生活慢慢有了好转，但仍无法承担巨额医药费。
很快，黄家友就盼来了好消息——不仅顺利进行了第二次手术，而且6万元的手术费用，医保报销比例高达90%，加上政府的大病补助，他自己只支付了极少的钱。
“以前因为没钱看病，只好小病硬扛着、大病当小病医，现在我只要安心治病就可以了。”黄家友说。
“看不起病”，曾是很多像黄家友这样的贫困户的感受。市卫计委会同市扶贫办、民政、医保等部门对全市建档立卡农村贫困家庭因病致贫、因病返贫现象进行摸底调查后发现，因病致贫的建档立卡农村贫困家庭约占总户数的39%。健康是基本的民生，没有健康的身体，贫困户如何谈脱贫。
为了防止因病致贫、因病返贫现象发生，有效减轻贫困群众就医负担，去年7月以来，我市认真实施福建省精准扶贫医疗叠加保险，建档立卡贫困人口等保障对象在省、市、县、乡四级定点医疗机构发生的属于基本医疗保险支付范围的门诊特殊病种和住院医疗费用，在基本医疗保险、大病保险、医疗救助的基础上，采取“双上限”控制方法予以补助；对患13种重特大疾病的保障对象，经基本医疗保险、大病保险、医疗救助和“第一道”精准扶贫医疗叠加保险补偿后，医疗费用个人负担部分再按照90%给予补助。在此基础上，我市在全省率先出台实施健康扶贫商业补充保险方案，在全市统一建立健康扶贫商业补充保险机制，进一步提高建档立卡农村贫困人口的医疗保障水平。
此外，我市还实施农村贫困人口大病专项救治，在省级规定的13种大病基础上，增加了5种重特大疾病，进行专项救治。“我市还创新服务，市定点医院和县域内定点医院开通绿色通道和综合服务窗口，实行‘一站式’结算及‘先诊疗后付费’的服务机制。所有定点医院及闽侯、永泰、闽清、连江、罗源等地乡镇卫生院均对建档立卡农村贫困人员看病就医做到自动识别。”市卫计委有关负责人介绍，这些举措大大方便了贫困户就医住院。
看得好病 家庭医生提供细致服务 开展建档立卡农村贫困人口家庭医生签约服务，也在发挥作用，成为我市拔“穷根”的“良方”。
健康扶贫工程开展后，曾金龙签约成为连江县筱埕镇患病贫困户江铭光的“家庭医生”，每个月定期上门为江铭光体检、问诊、送药。“药要记得按时服用，这个黄色药丸一天一颗，可别忘了。”曾金龙一边叮嘱江铭光，一边给他量血压。
在曾金龙的照料下，患有癫痫、高血压等疾病的江铭光的身体一天天有了起色。妻子甘碧林看在眼里，很是感激。她说，江铭光原来需要长期治疗服药，家人经常要带他去连江、福州看病，家庭因此致贫，现在只要一个电话，卫生院就会派人来，医生还定期上门看病送药，“前段时间，老江突然感到肠胃不适，我马上给曾医生打电话，他立即联系县医院，派来救护车将老江送到县医院治疗”。
据悉，筱埕镇33户建档立卡贫困户100%签约“家庭医生”，镇卫生院专门设立了健康扶贫办公室，贫困户信息全部挂图上墙，病因、诊疗医院、常用药品、费用、病情变化等情况一目了然。目前，筱埕镇实行家庭医生团队划片包干制度，由镇卫生院医生、乡村医生与贫困户结对，免费提供体检、诊疗、转诊、送药、报销等10项健康帮扶服务。
“我们向农村贫困家庭发放就医明白卡、联系卡等，向签约的贫困患者提供双向转诊服务，帮助联系并协助便捷就医。”市卫计委有关负责人介绍，建档立卡贫困人口签约家庭医生服务的个人缴费部分，也由市精准扶贫医疗叠加保险基金承担，不给贫困户添负担。
家庭医生，不仅是帮贫困户进行未病预防、大病会诊、慢病管理、转诊对接，还帮助贫困户解决就医问诊相关困难。永泰建立了建档立卡贫困户医疗保障跟踪代办服务机制，有效解决医疗精准扶贫“最后一公里”问题，实现医疗保障帮扶不留死角。塘前乡政府干部、帮扶责任人杨珍在掌握健康扶贫对象池秀珠患病、就诊报销情况以及是否已享受“一站式”结算报销服务情况后，带领池秀珠前往县妇幼保健院进行手术，并帮她代办特殊门诊手续，塘前乡村医生实时跟进后续随访慰问工作，确保贫困户实实在在享受到各项医疗保障政策。池秀珠感激地说：“这项代办服务为我提供了很多帮助，我家人都不在家，多亏了杨珍，我才能顺利做完手术，就连医疗报销等手续也能及时办完，给我的生活提供了极大便利，健康扶贫真是一项利民的好政策。”
（福州日报2018年10月17日 5版）