近日，在南京医科大学附属眼科医院四病区，一位外国小伙对着蔡江怀主任，一边竖起大拇指一边比划着叽哩哇啦说个不停，从他脸上高兴的样子，大家都明白，他在夸蔡主任，感谢蔡主任呢，原来，蔡主任采用新疗法治疗好了困扰他十年的斜视。
车祸致斜视 痛苦十年
小伙子叫Abdellatif摩纳哥人，35岁，2009年因车祸致左眼外展神经麻痹性斜视，因为严重复视，看东西头要向左转一个角度才能看清楚，视物头歪着，既痛苦又不美观，工作受到影响，生活很苦恼。
Abdellatif说：自从有了斜视这个病症，不能开车，不能过长时间阅读，甚至用电脑看手机都很困难，想锻炼时连跑步机也不能用。因为与人对视头歪着，朋友相处感觉别扭，就尽量减少与人交际。更为痛苦的是，每次与人交流，别人都会问：为什么头歪着啊？他都要一一回答解释，时间长了，内心再强大，自信心也会受影响，心理阴影与日俱增。2017年，他在摩纳哥行斜视矫正术，手术后效果不佳，斜视，复视依然，这烦人的病情一直陪伴折磨着他。
什么是斜视?
斜视，是指两眼不能同时注视目标，属眼外肌疾病，可分为共同性斜视和麻痹性斜视等。共同性斜视以眼球无运动障碍、第一眼位和第二眼位斜视度相等为主要临床特征；麻痹性斜视则有眼球运动受限，复视。可为先天性，也可因外伤、或全身性疾病导致。
蔡江怀主任介绍，每只眼睛由6条肌肉控制运动，双眼则是12条肌肉通过神经来共同维持平衡。当一条或两条肌肉“作用力”变化或“受损”时，眼睛就会失去平衡，眼就往某个方向偏移。斜视手术就是找到这使之失去平衡的肌肉，重新调整肌肉力量，使双眼12条肌肉恢复相互平衡，来达到矫正斜视的目的。
蔡江怀主任：Abdellatif所患外展神经麻痹是斜视的一种，成人常见病因多见于颅脑外伤、微血管病（高血压、糖尿病、动脉硬化），颅内或鼻咽部肿瘤，脱髓鞘疾病等。
对于外展神经麻痹斜视，如采用传统的治疗方法，对”受损”的直肌进行“松紧”来治疗的话，由于外直肌已经失去了“弹性”功能，调整后的外直肌功能很快就会“失效”，效果不尽人意，这就是Abdellatif在摩纳哥行斜视矫正术,效果不理想的原因。
治疗新方法：全上直肌移位治疗法（SRT）
斜视手术治疗亦如其他学科一样，方法不断改进，效果也不断改善。上直肌移位治疗法（SRT）2006年美国医生Johnston首先提出，就是将患者功能完好的上直肌（控制眼球上部的直肌），平移到外直肌止端处，来替换功能“失效”的外直肌的功能，同时，上直肌之前的控制眼球上部的功能又不受影响，由于替换来后的“外直肌”是“健康”功能完好的，治疗效果较好。
对Abdellatif外展神经麻痹斜视，蔡主任就是采用直肌移位治疗法，从复查效果来看，眼位正，正视情况下复视完全消失。
Abdellatif激动地说：医生不仅仅是治疗好了我的病，更重要的是重塑了我的自信！
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儿童斜视：儿童常见眼病 早发现早治疗
斜视也是儿童常见眼病，儿童斜视多为共同性斜视，与麻痹性斜视区别很大，共同性斜视最显著特征就是眼球无运动障碍。
如何判断孩子是否有斜视？
儿童斜视最明显的一个症状就是当眼睛斜视时，有一眼的内侧或外侧的眼白偏多，程度严重的甚至黑眼球“消失”。专家指出，当小孩常常看东西不直视，或者看东西喜欢歪头、眯眼等也可能是斜视。有些类型的斜视，如外斜视，小孩在注意力不集中时，才会出现眼球的偏斜。
小孩如果头部会明显歪斜头看东西，这表明他可能患有复杂斜视，歪头是想改变斜视造成的不适。对于言语无法表达的幼儿，家长还可遮盖小孩单眼，如果孩子对遮盖单眼后抗拒明显，则表明遮盖的眼睛可能是有视力问题。
儿童斜视的四个“帮凶”
1、遗传或外部刺激
有的孩子生下来就有斜视，就是先天性斜视，也有可能是在生产过程中受到外部刺激。
2、眼外肌不平衡
也就是控制，眼球的6根肌肉，受力不平衡所致。外直肌力量偏强，眼睛就会向外偏，如果是内直肌偏强眼睛就向内偏。
3、大脑融合能力，控制能力出现异常
小孩子的辐辏能力比较强，又是远视眼，如果孩子睡觉总偏向一边，或者小孩玩玩具时凑得很近，这样一来高度远视的孩子就容易出现内斜视。
4、外伤、惊吓或发烧后出现惊厥
儿童神经系统发育不健全，在这一期间如果受到外伤、惊吓或发烧后出现惊厥均有可能会引起斜视。这种神经性的斜视如果及时治疗，可以在三个月慢慢恢复。五岁以上的孩子立体视功能发育较完善，这种情况很少见了。
儿童斜视的三大危害
1、斜视影响美观
外观上的差异，容易对孩子的心灵造成负面影响，使之产生自卑、孤独心理，直接影响性格和心理的正常发育。斜视对于小孩子来说，是一个难以启齿的问题，因为斜视不仅会影响生活，小孩子还容易遭到他人的取笑，小孩子的心灵会受到很大的创伤。因此家长朋友们对儿童斜视需要引起高度的重视。
2、儿童斜视会造成双眼视功能障碍
由于双眼不能同时注视同一物体，从而导致双眼同时视觉功能障碍及大脑高级视觉融合功能和立体视觉功能下降或丧失。因为4—5岁是儿童立体视觉的发育高峰期，如果错过这一最佳治疗期，孩子的立体视功能将无法正常建立，错过之后即使通过术矫正也常常于事无补。
3、儿童斜视会导致斜视性弱视
儿童时期的单眼恒定性斜视如果没有得到及时矫治，由于双眼不能同时对同一物体协同聚焦，两眼视网膜黄斑中心凹分别接受两个不同的物象，传入大脑视觉中枢相互竞争，大脑主动抑制斜视眼传入的视冲动，斜视眼视网膜黄斑中心凹功能被抑制废用，久之就会导致视觉功能退化，视力下降，形成弱视，轻眼者经过及时治疗视力可以恢复，重者一旦形成偏心注视，则会成为不可逆性重度顽固性弱视。
儿童斜视，别错过最佳治疗时机
专家表示，儿童斜视要早发现，早治疗，发现孩子视物不正常一定要到医院进行视力筛查。
儿童斜视，除了少部分调节性内斜视可以通过戴镜矫正以外，绝大多数斜视都需要通过手术治疗，手术之后大部分孩子眼睛的都能恢复到和正常孩子一样。
儿童斜视治疗最好年龄在4岁以内，有些先天性斜视甚至要在一岁半内进行手术治疗。此时做手术能让孩子重新产生立体感，建议患者术后进行同视训练，促进先产生同视功能，再是融合功能，最后恢复立体功能。斜视治疗的关键在于建立双眼视功能，比如立体视觉等，也是在孩子年龄小的时候治疗效果最佳，所以家长切莫粗心大意。