眯眼、眨眼、揉眼、皱眉、歪头……当孩子频繁出现这些动作时，家长一定要引起重视，及时带孩子到正规的医疗机构眼科就诊，排除近视。针对儿童青少年近视问题，科学普及近视防控相关知识、培养孩子养成良好用眼习惯，国家卫健委最新一期“在线访谈”邀请相关专家向公众介绍近视防控相关科普知识。
北京大学人民医院视光师李岩透露了六大近视的“前兆”，分别是眯眼、眨眼、揉眼、皱眉、扳眼、歪头。
他表示，孩子眯眼时，眼睑可以遮挡部分瞳孔，减少弥散光线，减少散光的影响，从而暂时提高和改善视敏度；频繁的眨眼在一定程度上可以缓解近视，增加视力的清晰度；当孩子们看不清目标时，常常会用手揉眼睛，以企图更好地看清楚；同时，有的孩子还会皱起眉头，企图使双眼都“用力”，以此来改善视力。还有少数孩子在看不清远处目标的时候，常常用手在外眼角用力地将眼角皮肤向外扳扯，达到同歪头、眯眼一样的效果；还有歪头，孩子们最常发生的是歪头看电视，在歪头时可以减少部分弥散光线的干扰和影响，有些孩子甚至会养成歪头的习惯。 李岩提醒家长，如果发现孩子有以上症状的时候，要赶紧带孩子到正规的医疗机构眼科就诊，排除近视。
如何有效地预防近视？
“目前近视的发生机制仍未完全清楚，普遍认为近视是基因和环境因素共同作用的结果，其中近视与户外暴露、近距离用眼等有很多关系，是导致儿童近视发生、发展的重要行为学因素。”李岩建议，孩子们在日常学习时要重点注意电子产品的使用时间、采光照明、读写的姿势等多方面的影响因素；建议儿童青少年每天户外活动两小时以上，小学生线上学习时间每次不要超过20分钟，中学生最好每次不要超过30分钟，写作业的时候要保持“一尺一拳一寸”，看近距离要一尺，“一拳”是指离课桌一拳，“一寸”是手离笔尖一寸。另外，对于学校离家比较近的孩子，建议最好步行上下学；如果孩子学校离家较远，可以考虑提前两站地下车，然后步行上下学。对于已经发生了近视的孩子，建议及时到专业的医疗机构就诊。
“由于近视进展的因素复杂，检查、监测手段的有限，尚无法实现个性化治疗方案的定制，所以临床上常用的有角膜塑形镜、近视离焦镜片、低浓度阿托品等，但我建议还是要根据医生的处理意见，科学矫正、随访观察。”李岩说。
相关链接
如何判断家中桌椅是否符合卫生学要求
北京市疾控中心主任医师郭欣：适宜的书桌椅对孩子的身心发展非常重要。不合适的书桌椅一方面会影响孩子们眼睛的视距，另一方面，如果桌椅不合适，坐姿不正确，会增加孩子患脊柱弯曲等疾病的风险，同时还会出现增加学习疲劳、影响学习效率等一系列后续问题。对学校里的书桌椅，北京市专门有一项行动，叫“采光照明和课桌椅改善行动”。在家里，书桌椅要和孩子的身高相匹配并符合相关要求。具体要注意以下三点：
第一，家长要给孩子配备学习专用的书桌椅，不能用其他的代替，比如餐桌通常会偏高，餐椅和一般的椅子不是过高就是过低。而一般的座位，比如坐在床上，又偏低、偏软。
第二，为孩子准备可调的书桌椅，要参照《中小学生课桌椅各型号的身高范围表》，每一个孩子不同的身高会对应一个型号的书桌椅。考虑到孩子身高比例的不同，比如上身长一些，下身短一些，可能就会有一个范围，所以家长在使用这个表的时候也要因材施教。用什么来验证呢？比如调好桌椅之后，孩子坐在椅子、凳子上，保持大腿与小腿垂直，有一个90度。同时，孩子脊背是挺直的，上臂下垂，手肘在桌面以下3至4厘米，达到这个要求的时候，说明这个书桌椅跟孩子的身高是相匹配的。如果没有可调的书桌椅，也可以根据这一原则加以调整，比如书桌过高，就尽可能使用高一点的椅子，这样脚就悬空了，也不行，就要在脚下垫一个脚垫，使孩子的脚能平放在脚垫上，同时大腿和小腿也要垂直。如果桌子过矮时，可以将桌子垫高。让桌子和椅子和孩子的身高是相匹配的。
第三，为孩子提供适宜书桌椅的同时，家长也要提醒孩子保持正确的读写姿势，比如，要保持肩部放松、上背部扩展、上臂与前臂呈90度角、手腕要放松和规律地呼吸等。再比如，要注意拿笔姿势，现在有些孩子往往做不到“手离笔尖一寸”，有些孩子甚至都要拿到笔尖了。这些都需要家长们细心观察。
如何在家为孩子创造良好的视觉环境
北京市疾控中心主任医师郭欣：预防近视，采光照明的环境条件也很重要。
第一，摆放书桌时要注意使书桌的长轴和窗户垂直，有很多家庭摆放书桌会让孩子像面壁一样。白天学习的时候，光线要从写字手的对侧射入，比如写字用右手，光线就要从左侧射入。如果是左利手（左撇子），光线摆放的时候就要从右侧射入。当晚上自然光线比较弱时，要优先使用房间的顶灯。光线仍然不足时，要使用读写的作业台灯予以补充。可以根据《照明测量方法》，使用照度计对桌面的平均照度值进行测定，它的数值应该不低于300勒克斯。如果家里没有照度计，手机上有相应的软件可以下载用来测量。尽管现在新的标准还没有出台，但还有一个高限，既不能过低，也不能过强。
第二，夜晚看书时，要有房间的顶灯，不能光有台灯。台灯要放在写字手的对侧前方，台灯色温不能超过4000K。色温高，光线就发蓝、发白。4000K这种色温下读书学习，会让孩子的心境平和，学习效率高。当使用色温可调的台灯，夜晚应该将色温调到4000K以下。色温不可调，而且色温高于4000K的读写作业台灯，就不建议在夜晚使用了。
第三，不应当使用不带灯罩的裸灯用于学习的照明，书桌上也不应当放置玻璃板或者容易产生眩光的物品。有的人家里习惯在写字台上压一块玻璃板，这是不建议的。
第四，家长在选购灯具时要学会看产品的说明书，如果家庭房间的顶灯和孩子的读写作业台灯不符合相关卫生标准的要求或者产品标准要求时，建议家长要及时更换。