现代医院经营理念产生的必然及条件
一、管理困难的主要变现。
表现一是落后的干部人事管理制度。说是院长负责制，实际是院长领导下的院领导班子分工负责制，院长、副院长均由上级任免使用，正副院长形不成真正意义上的上下级关系，极易出现关系不协调，从而影响凝聚力，影响战斗力。人事管理制度也是如此。医院进什么人是上级说了算，医院需要的人来不了，不需要的人也顶不住。医院每年按计划接收相当数量的大中专院校毕业生和军转人员，但医院的床位不增加，编制不增加，经费不增加，导致医院包袱过重，难于发展。
二是医院运行的高成本和低定价。老百姓到医院看病，认为医院药品贵。药品为什么贵?贵在什么地方?我认为贵在药品虚高定价。早在国家关于药品集中招标采购政策出台前，我就主持了我们医院的药品招标采购工作，经药品招标发现，有些药品的招标价格仅仅是原定价格的两折。由此看来，药品价格高，主要高在虚高定价上。但虚高定价部分医院并没有得到，而是被药商和药品流通领域的中间环节赚去了。群众骂医院药品贵，医院背了黑锅，有口难辩。医院收费标准实行的是不含职工工资成本的计划经济定价标准，其收费标准执行的前提是上级经费的正常拨付。如今，政府的补贴减少了，但医院仍执行低成本收费。致使医院干的越多亏本越多，严重制约了医院的发展。
三是政府投入不足，不良支出过多。目前，各级政府为医院的投资，多数不够离退休人员经费和无主病人的欠费。医院在承担相应的工作的同时，还得应付社会上各个部门的各种收费，(据统计，各种收费达200种之多)，严重困扰医院的工作，这也使医院的发展面临更大的困难。第四，由于不全面和不公正的新闻炒作，也使医院蒙受了较大的损失。总之，医院生存发展环境不好。
二、医院面临的机遇和挑战。
21世纪将进入知识经济时代，医院作为知识密集型的行业，即将进入知识经济的超级竞争市场，而且这个竞争将不断升级。主要表现为：科学技术发展的日新月异，技术增补周期不断缩短;医疗服务价格不断调整，新价格相对原价格而言更趋于合理;各医疗单位都在开展不同形式的各种医疗服务，竞争在不断升级。医院只有不断地改进自己的服务方式，才能满足病人和社会需求。仅靠原先的技术和管理模式，想保持长期的优势地位不行了，仅靠过去的经验和医院惯性运转工作，在市场竞争的今天也过不去。21世纪，中国的医院，不仅面临国内同行的竞争，而且面临国外同行的竞争。国外不少投资者，都看中了中国的医疗市场，准备在中国建医院，而且一些全国知名的医疗专家也愿意去外资医院工作。加入WTO初期，关于外国投资进入我国医疗服务市场，国家出台了不允许外商独资经营医院或对国内医院控股的规定。但这只是暂时的。今后国外独资经营或控股的医院会逐渐多起来。国外医院进入我国后，将对医疗市场会形成巨大的冲击，甚至会挤掉国营医院。所以，我们每所医院都应该有危机意识，责任意识，努力提高医院的竞争实力，迎接国外医院的挑战。
三、现代医院经营理念产生的必然性及其条件
在市场经济条件下，以需求为导向的市场经济体制，必将代替传统的计划经济体制;以竞争为代表的优胜劣汰市场机制，必定代替平均主义和大锅饭;以公有制为主体多种经济成份并存的体制，必将代替单一的公有制发展模式。21世纪是知识经济时期，真正的市场需求和社会需求，不仅仅需要资源配置和原材料，更重要的是知识。知识经济主要表现为两种趋势，一是信息化，二是全球化，信息化相对于生产力，全球化相对于生产关系。随着社会发展，产业分工越来越迅速。
18世纪之前，人类社会处在农业文明时期，所有国家几乎都是农业国，18世纪后，人类社会分化，一类发展为工业国，一类为农业国。20世纪60年代，第三产业比重逐渐增大。有人预测21世纪将是第4产业(科技、信息)大发展的时代。产业结构划分调整是人类文明进步的标志，医院作为一种知识密集型产业，必将迎来大的发展和变革的挑战。在市场经济条件下医院为社会提供有偿服务的同时，也是社会人才、物品的购买者，医院成为医疗市场竞争的主体，为了医疗事业的持续发展，医院必然搞经营。
医院要搞经营，成为医疗市场主体，必须具备一定条件。首先应该明晰产权和所有权，政府作为出资者只能享受所有权;医院作为主体，应该享有独立法人经营权。二是医院要成为法律上和经济上的独立实体。三是医院要有合理的法人代表，同时还应该有一系列的监督机构。国家拥有所有权，医院具有经营权，院长是法人代表，政府不再办卫生，卫生局也要进行转变职能，实现从办卫生向管卫生的转变。目前国内国外都有医院所有权和经营权两权分离搞的好的地方，由董事会或医院管理委员会聘院长，医院具有合理的法人治理机构，并成为有效的竞争实体，成为目前最好的医院管理模式。
人类经历了农业浪潮、工业浪潮，现在即将经历信息浪潮，这个浪潮会给医院带来变化，只有掌握了现代医院经营理念才会搞好医院。信息化社会具有以下特征：1、起决定因素的生产要素不再仅仅是生产资本，而且要有信息、知识;2、附加值的增长不再仅仅是通过劳动，而是通过信息、知识;3、人们关心的不再是过去和现在，而是未来;4、面临日趋密集的诉讼社会。
四、现代医院经营理念
(一)经营理念的基本内容：
1.患者至上的理念。我们常说患者是上帝，这是正确的。比如，我在饭店就餐，我坐着服务员站着，我吃着服务员看着，服务员为我上茶水时还说?quot;先生，打搅了，请让我给你倒水"使我非常感动。而我们医院打针那么疼，但我们的护士从没有说：先生，打搅了，我给你打针，主要是我们没有这个服务理念。
2.质量最优的理念。市场竞争讲求质量，质量就是生命。人们对商品的记忆，同类产品最多记忆7种，而最深的是第一和第二种。为什么大家都想争第一?主要就是在想消费者心目中留下深刻的印象。有的县级人民医院不论好坏都是第一，因为没有同类级别的医院能和他竞争。今后不一样了，可能会出现第一人民医院、第二人民医院来互相竞争。
3.效益优先的理念：策划任何事情，首先要考虑效益，医院出一样，在工作中，首先必须考虑效益，当然作为医院，在考虑经剂效益的同时还和必须考虑社会效益，但社会效益也是一种效益，而且可以变为经济效益。
4.市场无情的理念。市场竞争是残酷的，在激烈的市场竞争中，肯定会有一批国营医院在竞争中垮掉，这是一个残酷的事实，在将来的市竞争中我们必须面对。经营理念还有竞争生存的理念、创新发展的理念、博采众长的理念、以人为本的理念等内容，总之医院经营要以人为本，想方设法拉近医院和患者的距离，通过不断创新，使医院立于不败之地。
(二)如何搞好医院经营。
因为时间关系，我这次只说医疗服务经营理念。医疗服务是一种活化劳动，特指以物质的方式，在病人与医务人员之间，以有形卫生资源与无形医疗服务系统来解决病人一系列的问题。服务分为硬服务和软服务，机器一类的服务是硬服务，如自动门的自动开闭，虽方便人们出入，但人们不会对机器产生感激;人对人的服务是软服务，会使人生产感激。我们应该做到的软服务比如有：
微笑服务和礼仪服务。比如灵宝市60万农民进县城看病不是很容易的事，他们没有把自己作为上帝，而自认为是求医。而我们则必须以对待上帝那样对待他们，以满足其医疗需求。今后，医护人员应该学习微笑服务和礼仪服务，护士上岗前可以先进宾馆学习怎么站，怎么坐，怎么服务，在医院开展微笑服务和宾馆式礼仪服务。