北京美尔目近视手术中关于角膜的问题

发布日期:2019-08-12  
导读:北京美尔目近视手术中关于角膜的问题
激光近视手术主要是针对角膜进行的手术,角膜的质量决定了你手术的质量。那么关于角膜,有哪些问题是你需要知道的呢? 1.关于角膜厚度 激光近视实质是一种角膜的削减术,通过削减角膜厚度来达到矫正屈光的目的。 一般来说,半飞每100度近视会消耗角膜12um(这里包含散光度数),全飞的话是每100度近视消耗20um(所以半飞更省角膜,半飞能做700度~1200度以内的近视,600度以内的散光,全飞只能做800度以内,高于800度的请不要拿自己的眼睛开玩笑) 。 当然,这只是理论值,每个人的角膜情况会有区别,还是要以医院的检查数据为准。 术后角膜安全值:380um(治疗后角膜基底层厚度(不含角膜瓣)应最少保留280um,角膜瓣100um以上,即280+100) 绝对安全情况下,470um以上可以做准分子激光,480um以上可以做半飞、全飞激光,这是绝对安全值,有些医院说450um也可以做,但是这已经在挑战安全值了,非常不建议大家低于470um的还去做近视。 一般而言,正常人的角膜厚度为500um-600um(500以下,600以上的都算不正常,要慎重考虑),近视手术会先用飞秒激光切开角膜瓣,这个角膜瓣根据手术的的不同厚度不同(90~160um),接着每100度近视需要以激光汽化约12um,而治疗后的角膜基底层厚度(不含角膜瓣)应最低保留250um,注意是“最低”,实际上很不安全,为了保险最好在280um以上。也就是说进行近视手术后的剩余角膜一定要保留至410um的安全厚度(角膜瓣+角膜基底层)。 不同的医院根据切开的角膜瓣厚度不同,所以对术后安全厚度有一定差别,但是最低也不应低于380um。剩余角膜厚度若过低,则难以抵挡眼内压力(IOP)与大气压力之间的不平衡,将有可能机率发生圆锥形角膜,进而造成视力严重丧失的问题。 2.干眼症问题 手术会切断角膜中的神经纤维、破坏角膜上皮细胞、损伤分泌黏蛋白的杯状细胞,使泪膜受损,改变了角膜表面曲线,使泪液不能均匀分布,这在高度近视患者中更为多见。 所以在术前的检查中,医院会检查泪腺,本身就有严重干眼症的话,是不会给近视患者做的,也就是说术前检查不能通过。 大多数人有干眼症状的人会感觉在第一周内比较突出,但是滴药水(人工泪液)会缓和很多,基本上也感觉不到干眼。随