“五色复明法”治疗原发性视网膜色素变性
注：近年来，河北省石家庄光明眼科医院在全国众多的眼科医院中脱颖而出，在该院十几年的风雨历程中，他们始终坚持以科技带动临床，用真心服务患者
视网膜色素变性是一种视网膜色素上皮层变性，视功能慢性、进行性、遗传性、营养不良性、视网膜退行性眼病。此病多涉及双眼，男多女少，10~20岁发病较多，发病越早，进展越快，疗效越差;晚年发病，进展缓慢。
视网膜色素变性的临床表现为早期只有夜盲，暗适应能力降低，但完全不影响工作、学习。感光上皮退行性慢性眼病，以眼底视乳头蜡黄色，视网膜有散在骨细胞样的黑色素堆积，视网膜血管细呈浅红色，脉络膜血管色黄如橘络样为主要特征。
病因病机：红色在脏属心，青色在脏属肝，黄色在脏属脾。视网膜橙红色为心肝之精华上荣，黄斑微黄色为脾之精华上荣，视网膜与心、肝、脾关系密切，其功能源于心、肝、脾三脏。当心、肝脾发生病变时易发生本病。常见因素有：(1)先天禀赋不足。肾阴亏损，精血不足，原阳虚损，阴阳不能相生而视网膜失养，表现在视网膜散在骨细胞样的色素沉着。(2)后天脾阳不足。脾胃后天气血生化之源，脾阳虚弱，清阳不升，浊阴乘虚上犯，表现在视乳头成蜡黄色、视网膜呈青灰色及黑色色素沉着，脉络膜血管呈桔黄色。
诊断要点：
(1) 早期夜盲，暗适应减低，随着病情发展症状加重。
(2) 早期视野环形缺损，逐渐缩小呈管状，中心性视力无明显减退，行动极为困难，后期完全失明。
(3) 眼底检查：视乳头成蜡黄色萎缩，边界稍模糊;视网膜血管一致变细;视网膜周边部有散在骨细胞黑色素斑，多沿血管分布，且可遮盖部分血管，并逐渐向中心发展;视网膜呈青灰色调，又是黄斑部呈金箔样反光;黄斑受累，中心视力不降;病变后期常并发后囊性白内障，少数可发青光眼;若具备上述病状而无色素者，称为非典型色素变性。
鉴别诊断：
梅毒性脉络视网膜炎。其色素沉着和带黄色斑点较本病小，眼底周边部病变较重，视野常无环形暗点，视乳头色淡无明显黄色。另外，可根据病史全面检查，血清瓦氏反映等可做鉴别。
病例1：魏XX，男，44岁，河北省武易县农业局。因双眼视物不清13年余，于1995年7月8日来诊。查远视力右0.01，左0.2，近视力右不能读，左1.2，双视网膜青灰色，可见密集金箔样反光，黄斑中心凹反射不见，周边视野双眼成管状缩小，诊断为双眼视网膜色素变性。给予复明丹汤剂煎服，于1995年9月16日复查，远视力右0.1，左0.3，近视力右0.1，左1.5，视野轻度扩大而出院。于1996年2月查右视野扩大约10度，左扩大大约30度。
病例2：吴**，男，40岁，山东省青州市普通镇前河村人，住院号03040。因为双眼夜盲40年，渐进性视物不清10年，于2005年10月3日来诊。家中姥姥、二姨、大姐有夜盲症。查远视力右0.5，左0.5，近视力右0.4，左0.6，双眼视野缩小，双眼底视乳头蜡黄色，网膜青灰色，有大量的黑色骨细胞，动静脉细，黄斑中心凹反射不清，诊断为双眼视网膜色素变性。服用益肾健脾夜明丹汤剂每日一付，于2005年10月20日复查，双眼视物清晰，视野扩大，远视力右1.0，左1.0，近视力右0.5，坐0.7。