首页 > 眼科疾病 > 视网脱落 > 文章详细

视网膜中央静脉阻塞的治疗

发布日期:2014-07-03   http://www.zgjsyw.com
分享到: 更多
导读:目前尚无有效治疗药物,不宜用止血剂、抗凝剂及血管扩张剂。应查找全身病因,治疗系统性疾病。眼局部重点在预防和治疗并发症,对于黄斑水肿,存在血管炎时,可口服糖皮质激素;近年玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的研究取得明显疗效,但部分患者易复发。对于缺血型CRVO,应行全视网膜光凝,防治眼新生血管性并发症。

   临床表现:患者可处于各年龄段。多为单眼发病,视力不同程度下降。眼底表现特点为各象限的视网膜静脉迂张,视网膜内出血呈火焰状,沿视网膜静脉分布(图14-6)。视盘和视网膜水肿,黄斑区尤为明显,久之,多形成黄斑囊样水肿(cystoidmacularedema,CME)。根据临床表现和预后可分为非缺血型和缺血型(表14-2)。

表14-2 CRVO分型特点

鉴别要点

非缺血型

缺血型

视力 
眼底

瞳孔对光反应 
FFA
视野 
ERG
新生血管形成

轻中度下降 
视网膜出血和水肿较轻

无相对传入瞳孔缺陷 
无或少量无灌注区 
周边正常,中心有或无相对暗点 
b波振幅正常,b/a值正常或轻度降低 

明显下降,多低于0.1
视网膜大量融合性出血、视盘和视网膜重度水肿,棉絮斑 
相对传入瞳孔缺陷 
大面积无灌注区 
周边异常,常有中心暗点 
b波振幅降低,b/a值降低 

    缺血型CRVO多伴有CME,发病3~4个月内易发生虹膜新生血管和新生血管性青光眼,视力预后不良。 
    3.治疗:目前尚无有效治疗药物,不宜用止血剂、抗凝剂及血管扩张剂。应查找全身病因,治疗系统性疾病。眼局部重点在预防和治疗并发症,对于黄斑水肿,存在血管炎时,可口服糖皮质激素;近年玻璃体腔内注射曲安奈德治疗黄斑水肿的研究取得明显疗效,但部分患者易复发。对于缺血型CRVO,应行全视网膜光凝,防治眼新生血管性并发症。 

   中近网眼科专家提示:眼科疾病尤其是屈光不正多数是日常用眼不健康造成的,近视眼治疗、高度近视手术、白内障、青光眼、斜弱视手术治疗等一定要到正规眼科医院就诊治疗。特别是激光近视手术,飞秒激光近视治疗到权威眼科医院更有安全保证。眼科全国统一咨询电话:400 0800194 www.zgjsyw.com

 

预约挂号注册

向全国无数位爱心医生提问
(病情描述不能少于10字)
健康小提示:注意不要长时间持续疲劳用眼,保护好您的视力.

特别推荐医院