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视乳头水肿的检查治疗

发布日期:2014-07-24   http://www.zgjsyw.com
导读: 典型视盘水肿诊断并不困难。还需做头部或眶部CT或MRI,或请神经科医生会诊视盘水肿的原因。若CT及MRI不能说明视盘水肿的原因,应请神经科医生做腰椎穿刺。并考虑做甲状腺病、糖尿病或贫血方面的血液检查。

   视野检查:有生理盲点扩大,慢性视盘水肿发展至视神经萎缩时,视野有中心视力丧失以及周边视野缩窄,特别是鼻下方。

   【诊断】  典型视盘水肿诊断并不困难。还需做头部或眶部CT或MRI,或请神经科医生会诊视盘水肿的原因。若CT及MRI不能说明视盘水肿的原因,应请神经科医生做腰椎穿刺。并考虑做甲状腺病、糖尿病或贫血方面的血液检查。

   【鉴别诊断】  

   1.假性视盘水肿:如视盘玻璃膜疣,其视盘小、不充血,血管未被遮蔽。往往有自发性视网膜静脉搏动,B超检查易于发现被掩藏的玻璃膜疣。

   2.视神经炎:有传入性瞳孔运动障碍,色觉减退,后玻璃体内可见白细胞,眼球运动痛。大多数患者视力下降,常为单侧。

   3.缺血性视神经病变:视盘肿胀为非充血性,灰白,开始为单侧的,突然发生,有典型的视野缺失。

   4.Leber视神经病变:常发生在10~30岁男性;开始为单侧,很快发展为双侧;迅速的进行性视力丧失,视盘肿胀伴有视盘周围毛细血管扩张,以后发生视神经萎缩。

   【治疗】 针对颅内压增高的原发病因进行治疗。

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