SMILE与FS-LASIK术后散射变化特性的比较
作者：徐路路 王雁 刘洋辰 吴文静
作者单位：天津市眼科医院
发表杂志：中华实验眼科杂志，2015年2月
摘要
[背景]飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)是一种新的微创无瓣屈光矫治手术方式，具有良好的安全性及可预测性，但目前有关其术后视觉质量的研究尚少。了解SMILE术后散射的变化情况对于评估其术后视觉质量具有重要意义。
[目的] 对比分析SMILE与飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)矫治近视及近视散光后术眼眼内散射光计量值的变化情况。
[方法]采用回顾性研究方法，选取2011年1月至2013年6月在天津市眼科医院拟行SMILE和FS-LASIK的近视及近视散光患者68例127眼，其中SMILE组35例64眼，FS-LASIK组33例63眼，使用C-Quant散射光计量仪分别于术前及术后1周、1个月、6个月测量散射光计量值，比较2个组术眼术后不同时间眼内散射光计量值的改变，并分析2种手术因素与术眼眼内散射光计量值的关系。
[结果]FS-LASIK组术后1周、1个月时散射光计量值分别为(1.03±0.19)D和(0.95±0.16)D，明显高于术前的(0.88±0.18)D，差异均有统计学意义(P=0.000、0.012)，而SMILE组术后1周、1个月和6个月散射光计量值分别为(0.98±0.16)、(0.95±0.14)和(0.94±0.16)D，与术前的(0.91±0.15)D相比，差异均无统计学意义(均P＞0.05)，但2个组间术眼散射光计量值的总体比较差异无统计学意义(F分组=0.077,P=0.781)。术后不同时间点FS-LASIK组散射光计量值的变化量均高于SMILE组(F分组=14.798,P＜0.001)，术后1周时2个组间差异有统计学意义(P＜0.01)。术后1周、1个月、6个月SMILE组术眼眼内散射光计量值的变化量与切削比均呈负相关(R2=0.123、0.145、0.098，均P＜0.05)。
[结论]SMILE手术前后术眼内散射光计量值变化不明显，而FS-LASIK术后眼内散射光计量值增加，尤以早期最为显著，2种手术后的散射光计量值随时间的延长逐渐恢复。
通讯作者简介：王雁，主任医师、教授、医学博士，天津医科大学博士生导师，南开大学博士生导师。屈光手术中心主任，天津市眼科医院副院长，天津市眼科研究所副所长，享受国务院特殊津贴。美国Nova SoutheasternUniversity 东南大学客座教授。中华医学会激光分会眼科学组委员，中华医学会眼科学分会角膜病学组委员，卫生部、中华医学会“全国准分子激光上岗资格证考试”专家委员会命题组专家，中华医学会专家会员，国家科技进步奖评审专家，《中华眼科杂志》，《中华眼视光学与视觉科学杂志》，《中国眼耳鼻喉杂志》等杂志编委，国际权威学术期刊 InvestigativeOphthalmology&Vusual Sicience (IOVS),Journal of Cataract and RefractiveSurgery (JCRS), Ophthalmology, The British Journal of Ophthalmology(BOJ), Molecular Vision 等学术期刊审稿人。国际视觉科学与眼科学（ARVO）会员，先后承担国际自然科学基金，天津市自然科学基金课题多项，国家“十五”科技攻关项目分中心负责人。获省部级科技进步奖多次。为国内首例开展SMILE手术专家。完成各类角膜屈光手术数万例，发表学术论文100余篇,SCI文章40余篇，主编或参编参与编写学术专著14部，英文专著6部，主编人民卫生出版社出版《波前像差与临床视觉矫正》、《飞秒激光屈光手术学》等书。先后荣获天津市劳动模范、全国科技工作者、全国“五一劳动奖章”获得者等多项荣誉称号。
