眼结膜肿物2053例临床组织病理学分析

【摘要】目的：总结分析眼结膜肿物的临床组织病理学特点及分类。  方法：回顾性系列病例研究。收集北京同仁医院眼科病理室2003年10月至2015年10月存档的2053例眼结膜肿物的临床及组织病理学资料。对所有标本结合其病理申请单进行临床及组织病理学分析,资料主要包括患者年龄、性别及组织病理学诊断。组织病理学分类参考Shields的分类方法的前提下,结合本病理室的诊断结果分为良性及恶性肿物两大类,将所有患者按年龄划分为0～17岁、18～39岁、40～59岁和60岁及以上共4组。结果采用x2检验进行统计学分析。  结果：2053例资料中男性1025例,女性1028例(男∶女=1∶1)。其中良性肿物1660例(80.9％),平均诊断年龄为30.5岁;癌前期病变及恶性肿物393例(19.1％),平均诊断年龄53.3岁;二者平均发病年龄差异具有统计学意义(P＜0.01)。良性肿物中,位居前5位依次为色素痣、囊肿、皮样瘤和皮样脂肪瘤、炎性肉芽组织、鳞状细胞乳头状瘤;恶性肿物中,居前4位依次为上皮内瘤变(CIN)、黑色素瘤、淋巴瘤、鳞状细胞癌。其中囊肿、鳞状细胞乳头状瘤、原发性获得性黑变病、CIN以及淋巴瘤的男女构成差异均具有统计学意义(P均＜0.01)。此外,0～17岁最常见良、恶性肿物分别为皮样瘤和皮样脂肪瘤、黑色素瘤,18～39岁最常见良、恶性肿物分别为色素痣和淋巴瘤,40岁及以上最常见良、恶性肿瘤分别为囊肿和CIN。  结论：眼结膜肿物以良性病变居多。其中良性肿物好发于年轻人,癌前期病变及恶性肿物好发于中老年人。色素痣和CIN分别为最常见的结膜良、恶性肿物。